口径说明：月度聚合取自 cases 表的 SETTLE_DATE 月份分桶；盈亏 = 预测支付（分值×点值×等级系数）− 实际费用，为院内模拟偏差，非医保实际结算。当月实际点值与官方点值偏离过大时，提示该病组均费或入组结构异常。